Párpados: problemas frecuentes y cuándo consultar
Los párpados protegen el ojo y lo mantienen sano: con cada parpadeo reparten la lágrima sobre la superficie del ojo, como un limpiaparabrisas, y lo cierran durante el sueño. Cuando algo falla en ellos, el ojo lo nota. Aquí le explicamos los problemas más frecuentes y cuándo conviene consultar. aao.org
¿CUÁNDO CONSULTAR?
Cada uno de estos signos, por sí solo, es motivo de consulta:
- un bulto en el párpado que crece, sangra, forma una herida que no se cura o hace que se caigan las pestañas;
- el párpado superior cae y tapa parte de la visión;
- pestañas que rozan el ojo;
- el párpado se da la vuelta, hacia fuera o hacia dentro;
- lagrimeo, ojo rojo o irritación que no se van.
BLEFARITIS, ORZUELOS Y CHALAZIONES
La blefaritis es la inflamación del borde de los párpados: enrojecimiento, picor, sensación de arenilla, costras o escamas en la base de las pestañas. Es muy frecuente y tiende a repetirse. El orzuelo es una infección de una glándula del párpado, roja y dolorosa. El chalazión es un bulto sin dolor, por obstrucción de una glándula de grasa. Los tres mejoran con calor seco y una buena higiene diaria del borde de los párpados. Si un chalazión no desaparece en unas semanas, se puede tratar en la consulta. Si se repite siempre en el mismo sitio, conviene analizarlo. aao.org · aao.org
DISFUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO (DGM)
En el borde de cada párpado hay unas treinta glándulas diminutas, las glándulas de Meibomio, que fabrican la grasa de la lágrima. Esa grasa forma una capa finísima por encima de la lágrima que impide que se evapore, como el aceite que flota sobre el agua. Cuando las glándulas se obstruyen o su grasa se vuelve espesa, la lágrima se evapora demasiado deprisa. Es la causa más frecuente de ojo seco.
Produce escozor, sensación de arenilla, ojos rojos, a veces lagrimeo, y una visión que fluctúa y mejora al parpadear. Es más frecuente con la edad, la rosácea, las lentillas y las muchas horas frente a pantallas, porque al mirarlas parpadeamos menos. A menudo va unida a la blefaritis.
El tratamiento requiere constancia:
- calor seco sobre los párpados y masaje suave para que salga la grasa;
- higiene diaria del borde de los párpados;
- lágrimas artificiales y, si hace falta, tratamientos antiinflamatorios.
Si con esto no basta, su oftalmólogo valorará otras opciones. ncbi.nlm.nih.gov
PÁRPADO CAÍDO (PTOSIS) Y EXCESO DE PIEL (DERMATOCALASIA)
Son dos problemas distintos que a menudo se confunden:
- Ptosis: el párpado entero cae porque el músculo que lo levanta se debilita o se despega de su inserción, muchas veces con la edad o tras años de usar lentillas. A veces se debe a otras enfermedades, y la que aparece de forma brusca hay que consultarla cuanto antes.
- Dermatocalasia: el párpado está en su sitio, pero sobra piel, que con los años se descuelga sobre las pestañas.
Las dos pueden tapar la parte superior de la visión y hacer que se levanten las cejas para ver, con cansancio en la frente. Cuando limitan la visión, se corrigen con cirugía (corrección de la ptosis o blefaroplastia), que realiza el cirujano oculoplástico. aao.org · eyewiki.org
PÁRPADO VUELTO HACIA FUERA O HACIA DENTRO Y PESTAÑAS QUE ROZAN
- Ectropión: el párpado inferior se separa del ojo y se da la vuelta hacia fuera. El ojo queda expuesto, se irrita y lagrimea.
- Entropión: el párpado se vuelve hacia dentro y las pestañas rozan la córnea.
- Triquiasis: algunas pestañas crecen mal dirigidas y rozan el ojo.
El roce continuo puede dañar la córnea, así que no conviene dejarlo pasar. Las pestañas sueltas se pueden retirar en la consulta. Cuando el problema es la posición del párpado, la solución definitiva es quirúrgica. aao.org · aao.org · eyewiki.org
LAGOFTALMOS: CUANDO EL PÁRPADO NO CIERRA DEL TODO
Hablamos de lagoftalmos cuando los párpados no cierran por completo y una parte del ojo queda al descubierto.
- Durante el sueño (lagoftalmos nocturno o «fisiológico»). Es bastante frecuente: muchas personas duermen con los ojos ligeramente entreabiertos sin saberlo. La parte del ojo que queda expuesta se seca durante la noche, y al despertar se nota escozor, arenilla, ojo rojo o lagrimeo, que mejoran a lo largo del día. A menudo se confunde con la blefaritis o el ojo seco.
- Secundario a otra causa: una parálisis del nervio facial (por ejemplo, la parálisis de Bell), una cirugía previa de los párpados (blefaroplastia o corrección de la ptosis), una enfermedad del tiroides que hace que los ojos sobresalgan, cicatrices o un ectropión.
Si el ojo queda expuesto de forma continua, la córnea puede dañarse, por eso conviene tratarlo. En los casos leves bastan las lágrimas artificiales durante el día y una pomada o un gel por la noche; a veces se aconseja cerrar el párpado con un esparadrapo especial o usar gafas de cámara húmeda para dormir, siempre según le indique su oftalmólogo. En los casos importantes o persistentes se trata la causa y, si hace falta, se recurre a la cirugía, que realiza el cirujano oculoplástico. aao.org · aao.org · ncbi.nlm.nih.gov
XANTELASMAS Y OTROS BULTOS
Los xantelasmas son placas amarillentas y blandas, casi siempre junto al ángulo interno del ojo. Son depósitos de grasa y no son peligrosos, pero casi la mitad de las personas que los tienen presentan el colesterol o los lípidos alterados, así que conviene hacerse un análisis. eyewiki.org
En el párpado también salen con frecuencia pequeñas lesiones benignas, como verrugas, papilomas o quistes. Cualquier bulto que crezca, sangre, forme una herida que no se cura o haga caer las pestañas debe revisarse, porque el tumor de piel más frecuente en los párpados, el carcinoma basocelular, empieza así. En caso de duda, se analiza una muestra (biopsia). eyewiki.org
LÁSER CO2 FRACCIONADO EN LOS PÁRPADOS
En la Clínica Arjona utilizamos el láser CO2 fraccionado en la piel de los párpados para:
- Arrugas finas y falta de tensión de la piel. El láser renueva la capa superficial de la piel (lo que se llama resurfacing) y estimula la formación de colágeno, lo que mejora la textura y da algo de tensión. Solemos proponer tres sesiones, separadas un mes. La mejoría es progresiva y variable de una persona a otra. No sustituye a la cirugía cuando hay mucho exceso de piel o un párpado caído. ncbi.nlm.nih.gov · springer.com
- Xantelasmas. El láser los elimina con buenos resultados, aunque pueden volver a salir (en un 13–16 % de los casos). Por eso también es importante controlar el colesterol. eyewiki.org
- Pequeñas lesiones benignas del párpado, como verruguitas o papilomas. Si una lesión tiene cualquier aspecto dudoso, se analiza antes, porque el láser la elimina y después ya no se puede estudiar.
Cómo es y qué esperar. Durante el tratamiento se protege el ojo con protectores especiales. Después es normal que la piel esté roja e hinchada unos días y que salgan pequeñas costras, que se caen solas. Hay que evitar el sol y usar protección solar durante las semanas siguientes. Los riesgos son poco frecuentes: manchas oscuras o claras, sobre todo en pieles morenas, y, más raramente, cicatrices o que el párpado inferior se retraiga. eyewiki.org · springer.com
Puede ver otros tratamientos de rejuvenecimiento en nuestra página de medicina estética.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LOS PÁRPADOS
¿Un chalazión es lo mismo que un orzuelo?
No. El orzuelo es una infección y duele. El chalazión es un bulto por una glándula obstruida, normalmente sin dolor.
¿Los xantelasmas son peligrosos?
No por sí mismos, pero pueden indicar el colesterol alto. Conviene hacerse un análisis.
Tengo el párpado caído, ¿es solo estético?
No siempre. Si tapa la visión, es un problema funcional y se puede corregir con cirugía.
¿El láser CO2 deja marcas?
Lo habitual es que la piel quede roja y con pequeñas costras unos días. Las manchas o cicatrices son poco frecuentes, y el riesgo de manchas es mayor en pieles morenas y con exposición al sol.
¿Cuántas sesiones de láser necesito para las arrugas?
Normalmente proponemos tres, separadas un mes, aunque depende de cada piel.
Me despierto con los ojos irritados, ¿puede ser que duerma con los ojos abiertos?
Es posible. El lagoftalmos nocturno es frecuente y suele pasar desapercibido. Si sus molestias son peores al despertar, coméntelo con su oftalmólogo: con una pomada por la noche suelen mejorar.
Revisado por la Dra. Marcela Arjona Muñoz, oftalmóloga. Última actualización: octubre de 2026.